第27章 “林医生和沈老师不太和” (第2/2页)
他说:“我不建议你们做这台手术,那个孩子有BPD病史,他的肺泡发育不全,肺顺应性差,有反应性肺动脉高压倾向,一旦上麻醉,风险会很大。”
林稚知道他有他的道理,但病人的情况已经迫在眉睫,所以她也毫不退让:“这个孩子是有BPD病史没错,但你知道,BPD就是慢性病,指望他恢复到完美状态是不可能的,而神经损伤是进行性的,孩子现在已经出现了足部畸形和排尿功能障碍,每拖延一天,损害都在增加。”
见沈镜池无动于衷,林稚停顿一瞬,按捺下急切的心情,重新放缓语气:“他现在四岁半,受损的运动神经和骶髓反射还有望得到恢复,如果因为他的慢性病继续推迟手术时间,等到生长发育高峰期,他的脊髓被牵拉速度会越来越快,那时再做,效果将大打折扣。”
“大打折扣总比下不了手术台强。”沈镜池双手抱胸,神色清冷,“你们外科只管开刀,风险丢给我们,出了问题就是一推,说我们麻得不好。病人安全你们不考虑?预后不考虑?”
他语气丝毫不留情面,林稚却没如往常那般与他对呛,她很认真地说:“梁主任做脊柱栓系没有上千台也有八九百,比这个孩子情况更糟糕的病人也不是没有,我看过这个孩子的情况,他日常血氧饱和度基本能维持在93%左右,这个数值并不……”
“93%又如何?”沈镜池打断她,“手术需要俯卧位,对于一个存在肺功能障碍的孩子来讲,这种体位会进一步限制胸廓运动、降低肺顺应性,你们又要做电生理,不能用肌松,万一发生术中体动,风险你们考虑没有?”
外科和麻醉,在手术台上,是并肩作战的队友,但在术前,常常会发生理念分歧。
外科负责治病,麻醉负责保命,所以一般来讲,外科会相对积极,而麻醉趋向保守。
被这样一通冷言冷语地反驳,林稚火气复萌,她默默深呼吸:“我们当然考虑过,正是因为孩子的情况并没有很糟糕,主任才打算这周给他做……”
“并没有很糟糕,但围术期风险依然存在,一旦术中出问题,不光是孩子,”沈镜池顿一瞬,眸光看向她,“你会受到什么影响你想过吗?”
他的语气明晃晃是不赞同,眼神却格外幽深,林稚怔了怔,随后轻嘲地一扯唇角:“别说得好像为我着想一样。”
“我是在为你着想。”
林稚心脏惊悸般突跳了下。
“更是为梁主任和病人着想。”
“……”
“反正你问我,我的意见就是不做。”沈镜池作最后结论。
林稚的面色彻底淡下来:“麻醉科不止你一个人。”
“那你去找别人。”沈镜池嘴角微扬,一副随你自便的表情。
两人寸步不让地对峙着,就像高二那年,雨中的那场争执。
最后是林稚先受够了这种气氛,沉着脸,转身离开了麻醉科。