第7章 我和他各过各的 (第1/2页)
结束了连绵的小雨,晨曦在云雾中重新崭露头角,沉寂数日的城市,也在阳光中恢复了活力。
清晨七点半,二院门口的交通已经堵成了粥,沈镜池碴车从侧门开进去,避开人流开到住院部外的停车场。
刚停好,林稚就推门下了车,一边看时间一边往里赶。
沈镜池对着她的背影看了半晌,等人消失,才不紧不慢关窗落锁。
从始至终,夫妻俩别说眼神,就连一句交流都没有,前后脚进入大楼以后,便各自融进了来来往往的人潮里。
林稚今天上午坐门诊。
作为二院的王牌科室,神经外科家大业大,足足有两走廊的诊室。但即便如此,冲着名气来的患者实在太多,哪怕是林稚这样的主治医生号,也几乎被挂满。
枯坐了一上午,林稚的嗓子已经哑了。趁上一个病人出去间隙,喝了点水润润嗓,才终于叫了最后一个号。
不多时,一对夫妻牵着个小男孩儿走进来,有些迟疑地坐在了椅子上。
“大夫。”
孩子母亲把带有折叠痕迹的检查报告递给林稚,开始讲情况,“我们家小孩儿四岁了,从小一直都有点漏尿,前段时间在老家那边检查,那边说是神经出了问题,让上你们这儿来看。”
“漏尿?”林稚接过检查报告看了看,“自己能排尿吗?”
“能,但他总说尿不干净,前几天还说尾巴根疼,不知道怎么了。”
林稚把检查单放一旁,示意小朋友走近:“别紧张,裤子拉下来一点,我看一下。”
男孩很配合地过来让林稚检查,她将裤子往下扒了扒,发现孩子的腰骶部有一个小凹坑。
这个小凹坑并不罕见,许多孩子都有,医学上来讲叫潜毛窦;潜毛窦分简单型潜毛窦和复杂型潜毛窦,简单型因局限在皮下组织层,风险不大,而复杂型的窦道连通椎管内脊髓、终丝或神经,可导致脊髓栓系综合征,并存在中枢神经感染风险。
林稚把孩子裤子提上来,问家长:“小朋友走路怎么样?”
“以前好像还好,这段时间经常说累,他那个脚感觉也有点变形。”母亲让孩子脱了鞋。
林稚看了眼孩子的脚,左足弓轻微异常,她的判断与报告单上的诊断意见一致:“终丝栓系,症状已经很明显了。”
脊髓栓系综合征,即脊髓末端因各种原因被固定在椎管的局部位置,无法正常上升。随着孩子身高增长,脊髓受到牵拉,就会出现一系列神经损伤症状。
“……什么是终丝栓系?”家长问。
“我打个比喻,人的脊髓好比弹簧,本来应该随生长发育在椎管内逐渐升高,终丝是连接脊髓末端和椎管末端的正常结构,当它发育异常弹性变差,就会对脊髓形成牵拉,导致腰腿、排尿出现问题。”林稚将检查单还给家长,握住鼠标开始在电脑上操作,“你们先去拍个片子,明确一下,如果是终丝栓系必须要动手术的。”
“啊?要动手术?”
“如果确诊,那就要的,不光是漏尿的问题,小朋友脚已经出现足畸形了,发展下去会更糟糕。”林稚开了腰椎MRI平扫增强和泌尿系统B超,递给家长,“排队可能有点多,你们抓紧时间去,今天下午应该能做上。”
家长被吓到,接过两张检查单便急匆匆地去排队了。
系统里的号已经叫完,林稚看了眼手机,已经是十二点十二分。病人离开时并没有带上门,此刻走廊外已变得安静,与上午的人潮汹涌形成鲜明对比。
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