第324章 半路交接 (第1/2页)
　　
　　越野车在倾斜的碎石路边急刹停稳，半边轮胎卡在路肩的风化岩石旁。
　　
　　“停稳了！”老司机双手抓着方向盘大喊。
　　
　　林野俯身检查伤员右胸壁上的留置针软管，从底座捋到指套接口，没有折曲或打结。
　　
　　但自制指套彻底瘪塌，全无呼吸开合。
　　
　　伤员颈静脉再度怒张，赵丰手中的球囊阻力也越来越沉。
　　
　　排气通路失效了。
　　
　　无论是针管在颠簸中贴壁移位，还是内腔被浓稠血块堵死，继续依赖细针已无意义。伤员紫绀加深，张力性气胸在迅速聚积。
　　
　　林野拔出留置针扔进收纳盒，必须在路边建立更可靠的引流口。
　　
　　现场没有专用的胸腔穿刺包和粗引流管，但随身出诊包底层有一套完好的无菌缝合包，里面配有一柄四号无菌手术刀架和配套刀片，以及一把无菌直止血钳。
　　
　　“赵丰，维持住EC手法，通气节律别乱。”
　　
　　“明白。”赵丰牙关微咬，双手分工极稳，额角渗出一层细密的汗珠。
　　
　　车厢里只剩他们两个人，林野必须独自完成无菌准备。
　　
　　他撕开一包无菌碘伏棉棒，以伤员右侧腋前线第五肋间为中心，自内向外大范围涂擦消毒，上下跨越三个肋间隙。
　　
　　将用过的棉棒丢弃后，林野迅速换上一副全新的无菌橡胶手套。
　　
　　撕开缝合包，刀片稳稳推入四号手术刀柄前端的卡槽中，发出一声清脆的锁死声。
　　
　　林野左手食指与中指精准扣定第六肋骨上缘，将上方皮肤绷紧固定。
　　
　　右手持刀，刀刃紧贴骨面上缘刺入，水平切开皮肤与皮下组织，划出一道两厘米的切口。
　　
　　放下刀柄，林野右手拿起无菌直止血钳，沿着切口向深层肌层顺势进行钝性分离。
　　
　　撑开肋间肌后收拢钳尖，对准紧绷的壁层胸膜果断穿刺推入。
　　
　　落空感随即传来。
　　
　　林野将止血钳撑开少许扩大通道，随即拔出止血钳，换用右手戴无菌手套的食指顺着隧道探入胸腔。
　　
　　指腹不仅确认了穿透壁层胸膜、进入胸膜腔，而且在切口周缘轻轻一扫，探查并推开可能遮挡内口的肺组织。
　　
　　“噗！”
　　
　　积压在胸膜腔内的高压气体混杂着暗红色稠厚血液，顺着食指与创壁的间隙急促外涌，喷溅在车厢底板上。
　　
　　林野将手指维持在造口隧道内十几秒，借着手指支撑保持创口畅通，持续释放腔内压力。
　　
　　他抬头看向伤员颈部。
　　
　　原先暴张的颈静脉逐渐松软回落，颈动脉搏动的节律也开始由乱转稳。
　　
　　随着喷涌势头明显转缓，林野缓慢退出手指。
　　
　　他腾出右手，从急救包里取出一袋未经拆封的无菌输液管备用外袋。
　　
　　用无菌剪刀沿虚线小心裁开，展开后仅取用其中完全未受污染的内侧塑料薄膜。
　　
　　林野捏紧塑料膜四角，将光滑洁净的面朝下，严密覆盖在造口创面上。
　　
　　随后抽出宽胶布，将薄膜的上方、左侧和右侧三边贴牢压实，单独留出朝向身体下方的下缘敞开。
　　
　　“赵丰，捏一次球囊，观察通气与创口。”
　　
　　赵丰右手发力挤压球囊，正压通气推入气道的瞬间，覆盖在创口上的薄膜下缘轻微掀起，一缕残余气体与血沫被顺势带出；在挤压停止、胸廓回弹的间歇，薄膜重新紧贴在胸壁皮肤上，阻断外界气体倒灌。
　　
　　“排气通畅，球囊阻力明显减轻了！”赵丰长舒一口气。
　　
　　林野伸手在伤员颈动脉上停留数秒，脉搏较刚才明显充盈，面部的重度青紫也逐步转为淡苍白。
　　
　　
　　
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