第1569章 陆医生,今天还是六成机会吗? (第2/2页)
肝门深部的组织层次,第一次完整暴露在众人面前。
然而新的问题出现了。
肝固有动脉已经被肿瘤包裹。
血管外膜与肿瘤组织紧密融合,整段结构呈现出典型的冰冻状态。
程维远低声说道:“这里很难保留。”
陆晨用指腹触碰血管表面。
血管仍然有搏动,却明显失去弹性。
真实之眼再次给出提示。
【肝固有动脉:受压变形】
【血管外膜与肿瘤纤维组织融合】
【直接剥离风险:极高】
【建议:进入代偿动脉弓评估阶段】
陆晨抬头看向屏幕上的代偿弓桥。
“先不碰肝固有动脉。”
马丁教授在观摩区皱起眉头。
“如果不处理肝固有动脉,怎么完成肿瘤切除?”
翻译将这句话传入手术室。
陆晨平静回应:“先确认代偿血供。”
这句话传出后,所有人重新安静下来。
手术进入真正的核心阶段。
代偿性动脉弓就在肿瘤深面。
也是患者最后一条可能的血供通道。
陆晨伸手示意更换器械。
显微分离钳被递到手中。
就在器械接近弓桥根部的瞬间,系统界面突然闪烁。
【高危未知变量即将进入识别阶段】
陆晨的目光微微一沉。
他知道,真正的风险已经到了。
而所有人都还不知道,危险究竟藏在哪里。
……
代偿性动脉弓逐渐暴露出来。
它比术前影像显示的更加纤细,血管外壁也明显失去正常弹性。
肿瘤边缘紧贴着弓桥根部。
任何一次牵拉,都可能同时影响肿瘤和血管。
陆晨没有直接触碰弓桥。
他先让介入团队进行低压测试。
“灌注压力降到最低可识别范围。”
“明白。”
导管缓慢启动。
弓桥内部出现了微弱血流。
肝脏表面的颜色没有明显改变,门静脉侧支回流也暂时稳定。
谢振东低声说道:“弓桥还可以承担临时供血。”
陆晨没有马上下结论。
他的手指沿着肿瘤表面向深处移动。
组织表面的硬度变化十分细微。
前段是肿瘤包膜。
再往后,是一层明显不同的纤维组织。
那里没有清晰的影像边界。
却存在一个非常短暂的回弹。
陆晨停下动作。
真实之眼随即展开。
【检测到局部异常组织密度】
【位置:肿瘤深面与代偿动脉弓根部交界处】
【直径:约8毫米】
【性质:疑似卫星灶】
【与代偿动脉弓存在骑跨关系】
系统画面出现的瞬间,陆晨的瞳孔骤然收紧。
“暂停所有牵拉。”
程维远立即收回器械。
手术室所有人都看向陆晨。
“发现什么了?”
“肿瘤深面有异常组织。”
陆晨调整显微镜角度。
“位置正好压在代偿弓桥根部。”
程维远仔细观察。
肉眼只能看到一片纤维化组织。
“像是肿瘤包膜增厚。”
“不是。”
陆晨用显微钩轻轻分开表层。
一枚只有几毫米的灰白色结节,终于从深部露出一角。
整个手术室瞬间安静。
病理取样钳缓慢靠近。
陆晨没有立即取样,而是先确认周围血流关系。
结节的一侧紧贴弓桥根部。
另一侧则嵌入主瘤深面。
它不是普通粘连。
而是一个被主瘤遮挡了全部影像的卫星灶。
马丁教授从观摩屏幕上看清这一幕,脸色骤然变了。
“那是什么?”
翻译将他的声音传入手术室。
程维远回答:“疑似卫星灶,术前所有检查都没有显示。”
马丁教授立刻站起身。
“如果确认是卫星灶,不能只切主瘤。”
“切除弓桥会造成什么后果?”
“肝脏将失去临时血供。”
介入医生快速回答:“没有旁路支撑,数分钟内就会出现不可逆缺血。”
马丁教授看向主屏幕。
“那就立刻终止。”