第634章 破格回阳,上下两头通! (第1/2页)
林易收回手,快步走到床头右侧,伸出三根手指搭在了老人的右手手腕上。
轻取微弱如游丝,重按沉细欲绝。
肾根尺脉几乎摸不到,脉道中间频发停顿。
这是典型的结代脉。
林易把手拿了回来。
他眼神凝了凝。
一片淡蓝色的系统面板直接在眼前的空气里展开。
【患者:周树和,男,71岁】
【诊断:心衰病(重度喘脱证,阴寒内盛,虚阳欲脱)】
【病机:命门火衰,心阳暴脱。水饮凌心射肺,气机逆乱。】
【风险预测:肺泡积液持续加重,心肌处于缺氧电风暴边缘。若继续加大西药升压,三十分钟内将诱发恶性室颤及呼吸衰竭死亡。】
【病因权重分析:心肾阳衰水气不化(45%),暴雪奇寒外袭诱发肺脾气逆(30%),西药利尿抵抗致水饮泛滥(25%)】
光幕停留了几秒,缓缓消散。
林易收回视线。
他伸手从床头柜上扯了一块干毛巾,按在老人的额头上,把那层冒出来的冷油汗擦干净。
拿开毛巾的时候,上头已经湿透了一大片。
姜晚和谢文俊这会儿站在抢救床靠后的墙根边上。
谢文俊背靠着墙站着,两只手紧紧攥着小本子,没敢往病床跟前凑。
他看一眼监护仪上跳动的血压数字,又看一眼床上老人那张灰败的脸,嘴唇抿得很紧。
姜晚站得比他稍微靠前一点。
她的注意力没有放在监护仪上,而是一直盯着老人的胸口和肚子,看每一次呼吸的时候胸廓起伏的快慢和深浅。
她手上的小本子上已经记了半页纸,字迹飞快但是很工整,最底下的一行写着“粉红色泡沫痰,量多,气道吸引后喘鸣未消”。
栾鑫往前凑了一步。
“接下来怎么弄?”
他的声音压得很低,但急迫感藏不住。
夜班医生手里的常规救命药已经全都使完了,强心药没效果,利尿药打不通,升压药不敢往上推,家属又坚决不让插管。
邓锦言这个时候也转过头来看向林易。
她的手依然搭在微量泵的旋钮上,不敢松开。
林易转过身,看着栾鑫和邓锦言两个人。
“这一套强心利尿之所以打不通,根源不在药量不够。”
“那是什么?”栾鑫忍不住问。
“问题出在下焦,老人的肾络已经被体内的阴寒彻底给冻住了,肾阳衰弱得连气化的功能都快没了,身体里的水停在三焦里面,凉透了,直接凝固住了。”
“你这个时候往静脉里推再多的呋塞米,这药发挥作用的前提,是肾小管得有主动吸收和转运的力气。”
“底下的肾阳都快灭干净了,靠什么力气来推动这药起效?”
栾鑫听得愣在了原地。
他本身就是学伤寒出身的,这些基础的中医理论他不可能不懂,只是刚才在抢救室里被那些抢救指标连番轰炸了大半夜,思路已经被血氧和血压的数字牵着走了。
林易这几句话像是一盆冷水,把他从监护仪的数字里拽出来了。
“水冷成冰,利尿剂抽不动。”
林易的话没停。
他从白大褂胸袋里拔出钢笔,走向床头上方的抢救记录台。
“无火不化水,想救他的肺,得先救他的肾。”
“必须用重剂破格回阳,把底下的真火点着了,这口水才能退得下去。”
夜班大夫按着患者的手终于松开了。
他直起腰,看着林易拿笔的手,嘴唇动了一下,没出声。
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