第640章 竟然怀疑方医生 (第2/2页)
　　
　　“乖乖，真是学医的好苗子啊。”
　　
　　“就这种人才，他就活该学医！”
　　
　　“谭定陵就是个废物，这种人才，挖不到我们省一院来？”
　　
　　汤庄国越想越气。
　　
　　旁边的杜明晦脸上露出一丝尴尬。
　　
　　这怎么能让外人看到我们医院大拿这么激动的模样？
　　
　　他连连摆手，同时尴尬地开口道，“那什么，汤医生，我就先走了，孩子就暂时按这个药方治。”
　　
　　“行，治，就按这个药方来，有什么问题随时找我。”
　　
　　“乖乖，真是个好苗子啊。”
　　
　　他还在满口地称赞，杜明晦则是拉着孩子父亲匆匆离开。
　　
　　“现在放心了吧？”
　　
　　回到病房，杜明晦忍不住摇了摇头。
　　
　　“方知砚别看他年轻，本事大得很。”
　　
　　“前阵子刚在我们省一院进行了两次医学会诊，他都是牵头人物。”
　　
　　“你们啊，路上能碰到方知砚，那是撞大运了，还怀疑他的药方。”
　　
　　说着说着，杜明晦又闭上嘴巴。
　　
　　“算了，暂时这样治，方知砚跟汤老医生都这么说，应该没问题。”
　　
　　孩子父亲连忙点了点头，表情略有几分尴尬。
　　
　　等杜明晦离开之后，孩子母亲才在旁边骂起来，“都怪你，疑神疑鬼的，你怀疑谁呢？”
　　
　　“现在好了，这么厉害一个医生，硬生生没把握住。”
　　
　　另一边，方知砚自然不知道这种小插曲。
　　
　　此刻的他，已经做完了所有的题目，正在复查之中。
　　
　　第二单元考察的内容也很广泛，有些题目成体系，几乎是完整地复刻了一次临床诊断的经历。
　　
　　但对于普通考生而言，就有几分复杂了。
　　
　　比如其中一道内科学，心血管系统方面的题目。
　　
　　患者，男，六十五岁，因突发剧烈胸痛两小时入院。疼痛呈撕裂样，向后背放射。既往有高血压病史十年，控制不佳。查体：BP180/100mmHg（右上肢），150/90mmHg，HR105次/分，律齐，心脏听诊可闻及主动脉瓣区舒张期杂音。
　　
　　心电图示：窦性心动过速，左心室肥厚劳损。
　　
　　接着延伸出来三个问题。
　　
　　最有可能的诊断是什么？为明确诊断，首选的检查是什么？该患者应立即采取的治疗措施不包括什么？
　　
　　每一题都有五个答案。
　　
　　对于方知砚而言，自然很简单。
　　
　　可其中的难点却也十分明显。
　　
　　急性胸痛虽然是临床常见急诊，但只有撕裂样痛，向后背放射是主动脉夹层的典型特征。
　　
　　可是急性心梗，肺栓塞等更疾病更加常见，这就需要考生来鉴别。
　　
　　诊断路径的选择，彩超等选项会被心脏杂音这一提示干扰，但只需要切记，增强CT才是诊断主动脉夹层的金标准，就没什么大问题。
　　
　　第三个问题中，主动脉夹层处理的核心是降低心率和血压，防止夹层延伸。
　　
　　而虽然给了几个都可以的答案，可有几个选项却十分的激进，并不能选。
　　
　　这一点，就考察到考生对治疗细节的精准把握，也是有些困难。
　　
　　仔仔细细检查了一番答题卡上的结果，确定没错，方知砚这才抬头。
　　
　　时间堪堪过了三十分钟，好吧，接下来又要打盹两小时了。
　　
　　不过，再一扭头，方知砚便看到监考老师正伸着脖子看自己的考卷。